今天我们来聊聊如何练就一副“硬骨头”。

谈论这个话题之前
，我们先来了解
，骨头究竟是怎么长出来的？

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01

骨骼的形成

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从人体胚胎的第7周
，大都骨头开始形成
，并以柔韧的软骨组织保存。这有利于胎儿从妈妈体内顺利产出。

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胎儿出生后
，种种外力的不绝施加
，身体开始进行加固并建造骨头。这个历程中
，大宗的“成骨细胞”与“破骨细胞”加入其中。

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成骨细胞受生长激素、力学刺激等影响
，与钙、磷、胶原卵白结合
，不绝取代软骨组织
，提高骨头的强度
，形成新的骨骼。

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而破骨细胞则会用酸和酶拆除不需要的旧骨
，使成骨细胞可以制造更多的物质。

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两个细胞的“一成一破”
，让骨骼新旧更替
，不绝生长。

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正常情况
，两个细胞会维持平衡状态
，在青少年时期迅速增长
，在身体内不绝累积骨量
，形成“骨矿银行” ^[1]?。但存储能力也有封顶的一天。

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30岁左右
，人体骨量存储量达至峰值
， 骨量积累坚持稳定状态^[1]。

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而此时的破骨细胞活力不减
，拆骨速度依旧
，人体中的“骨矿银行”只能不绝输出骨量来维持人体的消耗。一般来说
，女性在35岁之后
，男性40岁之后逐渐泛起骨量丧失^[1]。

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渐渐地骨质疏松症状开始泛起
，骨折、摔倒、疼痛等危害增加。

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02

骨质疏松非小事

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据统计
，全世界每3s就爆发1次骨质疏松性骨折
，50岁以后约1/3的女性和1/5的男性将会罹患1次骨质疏松性骨折^[2]。

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骨折是骨质疏松症的严重结果
，髋部骨折后第一年内由于种种并发症死亡率抵达20~25%。存活者中50%以上会有差别水平的残疾^[3]。

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女性一生爆发骨质疏松性骨折的危险性(40%)高于乳腺癌、子宫内膜癌和卵巢癌的总和
；男性一生爆发骨质疏松性骨折的危险性(13%)高于前列腺癌^[2]。

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可见骨质疏松并非小事。尤其关于女性来说。

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03

治疗骨质疏松

阿法骨化醇来资助

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骨质疏松症医学界说是以骨密度降低、骨组织微结构损伤
，导致骨强度下降、骨折危险性增加为特征的全身性骨骼疾病^[4]。

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据《骨质疏松症下层合理用药指南》（以下简称“指南”）强调
，钙和维生素D（VD）的使用应贯串于整个骨质疏松治疗历程^[5]。

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人体内成骨细胞强硬骨骼
，主要来源于与人体内的钙、磷、胶原卵白的结合。VD是增进肠钙吸收历程中
，不可或缺的重要角色。

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在我们有足够的日晒
，肝、肾功效健康的情况下
，体内的VD基本可以自给自足。如果以上任一环节泛起问题
，一般都会导致VD的缺乏或缺乏
，从而影响钙的吸收。

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此时想要练就一身“硬骨头”
，建议各人可以接纳外部摄入
，强化VD的吸收。例如奶粉或者服用VD增补剂。

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目前口服VD分为普通VD和活性VD。普通VD无法直接资助钙吸收
，需经肝脏加工变为「骨化二醇」
，再进入肾脏变为「骨化三醇」后才会有所资助。因此
，肝肾功效欠好的人群
，应首选活性VD。

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活性VD如指南推荐的一线用药“阿法骨化醇”
，直接经肝脏迅速代谢后变为「骨化三醇」
，增进钙吸收、增进骨胶原卵白和骨基质卵白生成
，能有效治疗骨质疏松
，资助“硬骨头”的形成。

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想要一身“硬骨头”
，科学增补维生素D很重要
，宜早不宜迟！

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参考文献：

[1]臧洪敏. 把你的骨峰值升到极致[J]. 家庭医学：上半月, 2012(2):1.

[2]中国骨质疏松性骨折围手术期处理专家共识（2018）。

[3]卫生部宣布的《防治骨质疏松知识要点》。

[4]维生素D及其类似物临床应用共识（2018）。

[5]《骨质疏松症下层合理用药指南》中华全科医师杂志2021年5月第20卷第5期。